Lütfen aşağıdaki alanları dikkatlice okuyunuz. Girdiğiniz bilgilerin doğru ve eksiksiz olması önemlidir.

1. E-posta Adresi:

   • E-posta adresinizi yazınız. Bu adres, sonuçların size otomatik olarak gelmesi için gereklidir. Örnek: aysun.yilmaz@gmail.com.

2. Kramplı Adet veya Sancılı Adet:

   • Adet döneminde şiddetli kramplar veya sancılar yaşıyorsanız “1”, yaşamıyorsanız “0” giriniz.

3. Aşırı Adet Kanaması:

   • Adet döneminde kanamanız normalden fazla ise “1”, değilse “0” giriniz.

4. Düzensiz Adet Kanamaları:

   • Adet döngünüz düzensizse “1”, düzenliyse “0” giriniz.

5. Adet Periyodları Arasında Lekelenme ya da Ara Kanamaları:

   • Adet döngüsü dışında ara kanamalar yaşıyorsanız “1”, yaşamıyorsanız “0” giriniz.

6. Ağrılı Cinsel Beraberlik ya da Cinsel İlişki Sonrası Ağrı:

   • Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

7. Yorgunluk:

   • Kendinizi sürekli yorgun hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

8. Enerjisi Düşük Olmak:

   • Günlük aktiviteler için düşük enerji seviyelerine sahipseniz “1”, değilse “0” giriniz.

9. Adet Olurken İshal ya da Kabız Olmak:

   • Adet döneminde ishal veya kabızlık yaşıyorsanız “1”, yaşamıyorsanız “0” giriniz.

10. Ağrılı Dışkılama Yapmak:

    • Dışkılama sırasında ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

11. Adet Olurken Aşırı Bağırsak Hareketleri ve Gaz Bulunması:

    • Adet döneminde bağırsak hareketlerinizde artış veya gaz hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

12. Ağrılı İdrar Yapmak ya da İdrar Yaparken Yanma:

    • İdrar yaparken ağrı veya yanma hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

13. İdrarda Kan Görülmesi ya da Kanlı İdrar:

    • İdrarınızda kan görüyorsanız veya kanlı idrar yapıyorsanız “1”, görmüyorsanız “0” giriniz.

14. Kronik Pelvik Ağrı:

    • Alt karın bölgenizde sürekli ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

15. Bel Ağrısı:

    • Bel bölgenizde ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

16. Karın Ağrısı ve/veya Kasık Ağrısı:

    • Karın veya kasık bölgesinde ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

17. Göğüs Ağrısı:

    • Göğüs bölgesinde ağrı hissediyorsanız “1”, hissetmiyorsanız “0” giriniz.

18. İnfertilite – Korunmadığı Halde Gebe Kalamama:

    • Doğum kontrolü kullanmamanıza rağmen hamile kalamıyorsanız “1”, sorun yaşamıyorsanız “0” giriniz.

19. Pozitif Endometriozis Aile Öyküsü:

    • Ailenizde endometriozis tanısı almış bir birey varsa “1”, yoksa “0” giriniz.

Gönderim Talimatları

• Formu eksiksiz ve doğru şekilde doldurduğunuzdan emin olunuz.
• Bilgilerinizi kontrol ettikten sonra “Tahmin Et” butonuna basarak formu gönderiniz.